Modulo richiesta di formazione

Il Responsabile dell'UP (Unità Produttiva): *

comunica che il lavoratore *

in servizio presso (Unità Produttiva)*

Sede di Ateneo*

Telefono*

Email*

Data di nascita*

Luogo di nascita*

Provincia di nascita*

CHIEDE di partecipare ai corsi di formazione al fine di essere nominato:

Addetto antincendioAddetto primo soccorsoAddetto assistenza persone con disabilità

Il/la sottoscritto/a dichiara che tale richiesta è correlata ai rischi lavorativi.