Programma

Parte prima: La teoria economica del governo decentralizzato
Modelli di governo territoriale e vantaggi della decentralizzazione
1) Il background di storia del pensiero politico
2) Sistemi funzionali, federali, confederali
3) La tendenza alle aggregazioni sovranazionali
4) Federalismo solidale, competitivo e devolution
5) La teoria dei contratti
6) Il teorema di Oates
- Scharpf (2001),Oates (1999)
Le attività del governo locale e l’attribuzione delle competenze fra diversi livelli di governo
1) la teoria normativa dell’attribuzione delle competenze di spesa;
2) attribuzione delle competenze e evoluzione dei sistemi decentralizzati;
3) come si formano i governi locali
a. teoria dei clubs
b. modello di Tiebout
c. modelli di yardstick competition
d. Costi di amministrazione
- Tiebout (1961), Oates (2008), Oates (2005), Sandler and Tschirhart (1997)
Il finanziamento dei governi locali
1) Le imposte e le tariffe
a. Autonomia tributaria
b. Le principali imposte locali
c. Prezzi pubblici e tariffe
2) Le entrate da controprestazione
3) Il finanziamento dei governi subnazionali mediante trasferimenti e debito
4) Sistemi perequativi ed equità orizzontale.
- Bergvall et al. (2006)
Parte seconda: L’ordinamento e la finanza delle regioni e degli enti locali in Italia
1) L'ordinamento del governo locale in Italia
a. Centro e periferia
b. Regioni
c. Province
d. Comuni
e. Gli altri enti
2) Riforme e tendenze del sistema di governo territoriale italiano
3) Alcuni problemi del governo degli enti locali
Parte terza: Il Sistema Sanitario tra contenimento della spesa ed evoluzione federale
1) La domanda di prestazioni sanitarie
• Che cosa è l’economia sanitaria
– L’economia sanitaria
– Particolarità del mercato delle prestazioni sanitarie
- Arrow (1963), Baumol (1993), Culyer and Newhouse (2000), Fuchs (2000)
• La domanda di prestazioni sanitarie (Cap. 1)
– La salute
– Dal bisogno alla domanda
– La domanda di prestazioni sanitarie
– Il modello di Grossman;
– La domanda di prestazioni sanitarie in un contesto statico
- Grossman (1972), Ennett and Bauman (1993), Kiuila and Mieszkowski (2007), Grossman et al.
(2000)
• La domanda e il rapporto di agenzia (Cap. 2)
– Il rapporto di agenzia fra medico e paziente
– La domanda indotta; le nuove teorie
- Zweifel et al. (2000), Arrow (1968), Pauly (1968)
2) L’OFFERTA di prestazioni sanitarie
• L’Offerta e la gestione delle strutture sanitarie (Cap.3 solo le parti indicate):
– L’offerta e gli strumenti di controllo
– Il medico e le prestazioni (par 1 e 2)
– L’ospedale come un’impresa (par 3)
• La valutazione economica (Cap.4 solo le parti indicate):
– I fondamenti teorici della valutazione economica (par 1 & 2)
– Il valore della vita (par 3. prima parte)
– Gli aspetti critici della valutazione economica (par 4 & 9)
• I mercati assicurativi (Cap. 5 (213-220, 228-237) e 6 (intro, pp.280-288))
– L’assicurazione per il rischio di malattia
– I contratti fra acquirente ed ospedale
– I contratti fra acquirente e medici di medicina generale
– Contratti per prestazioni diagnostiche
– Asimmetria informativa e benessere
- Dumont et al. (2008), Hennig-Schmidt et al. (2011)
• La gestione strategica dell’offerta: organizzazione e finanziamento della sanità (Cap. 9)
– I principali metodi di finanziamento del sistema sanitario
– I metodi con cui la fornitura può essere organizzata
– I criteri di allocazione delle risorse: alternative possibili
– La formula capitaria
- Arrow (1963), Brickley and Horn (2000), Cutler et al. (1996), Gawande (1999), Glied (1999),
Kessler and McClellan (1999), Martín et al. (2011)
3) L’INTEGRAZIONE SOCIOSANITARIA.
• Il SSN in Italia e la sua evoluzione
• I recenti provvedimenti nazionali
• Il difficile equilibrio tra integrazione e concorrenza
• Sistemi sanitari a confronto (Cap. 10)
- Bloom et al. (2001), Finkelstein (2005), Ferrara (1998), Fuchs (1996), Lantz et al. (1998), Moon (1999),
Ruhm (2001), Sacker et al. (2000), Wagstaff et al. (2000), Tuljapurkar et al. (2000)
4) L’ECONOMIA DEL FARMACO
• Il mercato farmaceutico
• La domanda di farmaci innovativi
• L’offerta di farmaci innovativi
• I meccanismi di rimborso e di pricing
• Il valore del farmaco (Drug Value)
• L’Unione Europea e il mercato unico
- Bandow (2003), Bandow (2005), Berndt (2002), Burstall (1991), Byrne et al. (2007), Frech and Miller
(1996)

Testi Adottati

Libro di testo:
1. G. Brosio, e S. Piperno, Governo e finanza locale. IV ed Torino, Giappichelli, 2009.
NB Il formato cartaceo del testo non è piu disponibile. Dal sito dell’editore si può acquistare il testo
in formato pdf con ISBN 9788834847145 codice breve 3484714
2. Auteri M, Il mercato del farmaco. Tra andamenti e prospettive, Libreria Universitaria, 2013
3. Tre articoli in inglese tra quelli indicati
4. Per il materiale relativo alla parte di economia sanitaria contattare il docente oppure:
Levaggi, R. Capri, S. (2008) Economia Sanitaria, Franco Angeli, 4a edizione: Capitoli 1, 2, 3 [par 3.1, 3.2,
3.3], 4 [par. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.9], 5 [pp.213-220, 228-237], 6 [introduzione, pp. 280-288], 9, 10)

Bibliografia Di Riferimento

Arrow, Kenneth J. (1963) “Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care,” The American Economic Review, Vol. 53, No. 5, pp. 941–973, December. (1968) “The Economics of Moral Hazard: Further Comment,” The American Economic Review, Vol. 58, No. 3, pp. 537–539, June. Auteri, M. (2009) “Centralismo, autonomia regionale e controllo della spesa sanitaria,” in G. Trupiano ed. La Legge Finanziaria 2009: Aracne editrice, pp. 119–149. (2010) “Finanziamento pubblico e federalismo sanitario nel triennio 2010-2012,” in G. Trupiano ed. La manovra finanziaria 2010: Aracne editrice, pp. 107–126. (2011) “Manovra finanziaria per il 2011 e determinazione dei costi e dei fabbisogni standard nel settore sanitario,” in G. Trupiano ed. La manovra finanziaria 2011-.2013: Aracne editrice. Bandow, D. (2003) “Demonizing Drugmakers: The Political Assault on the Pharmaceutical Industry,” Policy Analysis - Cato Institute, Vol. 475. Bandow, Doug (2005) “Avoiding Medicare’s Pharmaceutical Trap,” Policy Analysis - Cato Institute, Vol. 56. Baumol, William J. (1993) “Health care, education and the cost disease: A looming crisis for public choice,” Public Choice, Vol. 77, pp. 17–28, September. Bergvall, Daniel, Claire Charbit, Dirk-Jan Kraan, and Olaf Merk (2006) “Intergovernmental transfers and decentralised public spending,” OECD Journal on Budgeting, Vol. 5, No. 4, p. 111. Berndt, Ernst R. (2002) “Pharmaceuticals in U.S. Health Care: Determinants of Quantity and Price,” The Journal of Economic Perspectives, Vol. 16, No. 4, pp. 45–66, October. Bloom, David E., David Canning, and Jaypee Sevilla (2001) “The Effect of Health on Economic Growth: Theory and Evidence,” National Bureau of Economic Research Working Paper Series, Vol. No. 8587. Brickley, James A. and R. Lawrence Van Horn (2000) “Incentives in Nonprofit Organizations: Evidence from Hospitals,” SSRN eLibrary, February. Burstall, M L (1991) “Europe after 1992: implications for pharmaceuticals,” Health Affairs, Vol. 10, No. 3, pp. 157 –171. Byrne, Margaret M, Kenneth Pietz, LeChauncy Woodard, and Laura A Petersen (2007) “Health care funding levels and patient outcomes: a national study,” Health Economics, Vol. 16, No. 4, pp. 385–393, April. Culyer, A.J. and J.P. Newhouse (2000) “Introduction: the state and scope of health economics,” Handbook of Health Economics, Vol. 1. Cutler, David M. and Elizabeth Richardson (1999) “Your Money and Your Life: The Value of Health and What Affects It,” Working Paper 6895, National Bureau of Economic Research. Cutler, David M., Mark McClellan, Joseph P. Newhouse, and Dahlia Remler (1996) “Are Medical Prices Declining?” National Bureau of Economic Research Working Paper Series, Vol. No. 5750. featured in NBER digest on 1997-02-01. Dumont, Etienne, Bernard Fortin, Nicolas Jacquemet, and Bruce Shearer (2008) “Physicians’ multitasking and incentives: Empirical evidence from a natural experiment,” Journal of Health Economics, Vol. 27, No. 6, pp. 1436–1450, December. Ennett, Susan T. and Karl E. Bauman (1993) “Peer Group Structure and Adolescent Cigarette Smoking: A Social Network Analysis,” Journal of Health and Social Behavior, Vol. 34, No. 3, pp. 226–236. Ferrara, Peter J. (1998) “The next steps for Medicare reform,” Cato Policy Analysis, Vol. 305, pp. 1–24. Finkelstein, Amy (2005) “The Aggregate Effects of Health Insurance: Evidence from the Introduction of Medicare,” National Bureau of Economic Research Working Paper Series, Vol. No. 11619. featured in NBER digest on 2005-09-19. Frech, H. E. III and Richard D. Jr. Miller (1996) “The Productivity of Health Care and Pharmaceuticals: An International Comparison,”Technical report, Research Program in Pharmaceutical Economics and Policy, UCLA. Fuchs, V.R. (1996) “Economics, values, and health care reform,” American Economic Review, Vol. 86, No. 1, pp. 1–24. (2000) “The future of health economics,” Journal of Health Economics, Vol. 19, No. 2, pp. 141–157, March. Gawande, A. (1999) “Whose Body is it Anyway?” New Yorker, Vol. 4 Oct, pp. 84–91. Glied, Sherry (1999) “Managed Care,” National Bureau of Economic Research Working Paper Series, Vol. No. 7205. Grossman, Michael (1972) “On the Concept of Health Capital and the Demand for Health,” Journal of Political Economy, Vol. 80, No. 2, pp. 223–255, March. (2000) “The human capital model,” Handbook of health economics, Vol. 1, pp. 347–408. Grossman, Michael, Anthony J. Culyer, and Joseph P. Newhouse (2000) “Chapter 7 The human capital model,” Vol. Volume 1, Part A: Elsevier, pp. 347–408. Hennig-Schmidt, Heike, Reinhard Selten, and Daniel Wiesen (2011) “How payment systems affect physicians’ provision behaviour. An experimental investigation,” Journal of Health Economics, Vol. 30, No. 4, pp. 637–646, July. Kessler, Daniel P. and Mark B. McClellan (1999) “Is Hospital Competition Socially Wasteful?” National Bureau of Economic Research Working Paper Series, Vol. No. 7266. Kiuila, Olga and Peter Mieszkowski (2007) “The effects of income, education and age on health,” Health Economics, Vol. 16, No. 8, pp. 781–798, August. Lantz, Paula M., James S. House, James M. Lepkowski, David R. Williams, Richard P. Mero, and Jieming Chen (1998) “Socioeconomic Factors, Health Behaviors, and Mortality,” JAMA: The Journal of the American Medical Association, Vol. 279, No. 21, pp. 1703 –1708, June. Manning, W.G., J.P. Newhouse, N. Duan, E.B. Keeler, and A. Leibowitz (1987) “Health insurance and the demand for medical care: evidence from a randomized experiment,” The American Economic Review, pp. 251–277. Martín, J.J.M., M.P.L. del Amo González, and M.D.C. García (2011) “Review of the literature on the determinants of healthcare expenditure,” Applied Economics, Vol. 43, No. 1, pp. 19–46. Oates, Wallace E (1999) “An essay on fiscal federalism,” Journal of economic literature, Vol. 37, No. 3, pp. 1120–1149. Oates, Wallace E. (2005) “Toward A Second-Generation Theory of Fiscal Federalism,” International Tax and Public Finance, Vol. 12, No. 4, pp. 349–373, Aug. Oates, Wallace E (2008) “On the evolution of fiscal federalism: theory and institutions,” National Tax Journal, Vol. 61, No. 2, pp. 313–334. Pauly, Mark V. (1968) “The Economics of Moral Hazard: Comment,” The American Economic Review, Vol. 58, No. 3, pp. 531–537, June. Ruhm, Christopher J. (2001) “Economic Expansions Are Unhealthy: Evidence from Microdata,” National Bureau of Economic Research Working Paper Series, Vol. No. 8447. Sacker, Amanda, David Firth, Ray Fitzpatrick, Kevin Lynch, and Mel Bartley (2000) “Comparing health inequality in men and women: prospective study of mortality 1986-96,” BMJ, Vol. 320, No. 7245, pp. 1303 –1307, May. Sandler, Todd and John Tschirhart (1997) “Club theory: Thirty years later,” Public choice, Vol. 93, No. 3-4, pp. 335–355. Scharpf, Fritz W (2001) “Notes toward a theory of multilevel governing in Europe,” Scandinavian Political Studies, Vol. 24, No. 1, pp. 1–26. Tiebout, Charles M (1961) “An economic theory of fiscal decentralization,” in Public finances: Needs, sources, and utilization: Princeton University Press, pp. 79–96. Tuljapurkar, Shripad, Nan Li, and Carl Boe (2000) “A universal pattern of mortality decline in the G7 countries,” Nature, Vol. 405, No. 6788, pp. 789–792, June. Wagstaff, Adam, Eddy van Doorslaer, Anthony J. Culyer, and Joseph P. Newhouse (2000) “Chapter 34 Equity in health care finance and delivery,” Vol. 1, Part B: Elsevier, pp. 1803–1862. Zweifel, Peter, Willard G. Manning, Anthony J. Culyer, and Joseph P. Newhouse (2000) “Chapter 8 Moral hazard and consumer incentives in health care,” Vol. 1, Part A: Elsevier, pp. 409–459

Modalità Erogazione

lezioni frontali e applicazioni econometriche

Modalità Frequenza

frequenza facoltativa ma consigliata

Modalità Valutazione

prova orale e prova scritta intermedia facoltativa