Introdurre lo studente alle basi psicofisiche e fisiologiche della visione e approfondire le conoscenze cliniche della funzione visiva attraverso l’esame degli aspetti refrattivi motori e sensoriali della visione binoculare normale, alla prevalenza e lo sviluppo biologico delle ametropie.
Sviluppare le conoscenze e le competenze nell’uso degli strumenti necessari per l’esame oggettivo e soggettivo della visione binoculare, comprese le alterazioni più comuni, e dello stato refrattivo dell’occhio.
Saper strutturare una discussione iniziale tra soggetto esaminato e professionista per renderla funzionale ai fini della successiva indagine optometrica. Introdurre la struttura di un esame optometrico orientato su problema.
Considerare l’utilità di indagini della salute oculare, non refrattive, della funzione visiva e dell’occhio come l’oftalmoscopia, l’esame del senso cromatico, della sensibilità al contrasto, del campo visivo, della risposta pupillare.
Sviluppare le conoscenze e le competenze nell’uso degli strumenti necessari per l’esame oggettivo e soggettivo della visione binoculare, comprese le alterazioni più comuni, e dello stato refrattivo dell’occhio.
Saper strutturare una discussione iniziale tra soggetto esaminato e professionista per renderla funzionale ai fini della successiva indagine optometrica. Introdurre la struttura di un esame optometrico orientato su problema.
Considerare l’utilità di indagini della salute oculare, non refrattive, della funzione visiva e dell’occhio come l’oftalmoscopia, l’esame del senso cromatico, della sensibilità al contrasto, del campo visivo, della risposta pupillare.
scheda docente materiale didattico
2. ANOMALIE DELLA REFRAZIONE E VISIONE BINOCULARE
ANOMALIE REFRATTIVE: Il sistema ottico dell’occhio, Le aberrazioni oculari, Sensibilità al contrasto, MTF, Rapporto di Sthrel, L’acuità visiva, Disco di airy, PSF, Limite di risoluzione di Rayleigh, Emmetropia e ametropia, Astigmatismo, Presbiopia, Anisometropia, Ambliopia, Prescrizione.
EPIDEMIOLOGIA DELLE AMETROPIE: Prevalenza e distribuzione delle ametropie, Variabilità delle componenti refrattive dell’occhio, Variazioni dell’ametropia sferica con l’età, Variazioni dell’astigmatismo con l’età, Fattori ereditari e ambientali
MIOPIA: Miopia, Prevalenza della miopia in relazione all’età, Classificazione della miopia, Progressione della miopia, Fattori eziologici nella miopia, Differenze geografiche nella prevalenza e nella progressione della miopia, Variazioni della componente refrattiva negli adolescenti e nei giovani adulti, Lo stato di riposo dell’accomodazione e della vergenza, Miopia indotta sperimentalmente, Variazioni patologiche negli occhi miopi, Alcune sfortunate conseguenze della miopia.
IPERMETROPIA: L’ipermetrope trascurato, Ipermetropia non corretta e esotropia, Ipermetropia non corretta e problemi di lettura, Variazioni dell’ipermetropia con l’età, La necessità di uno screening precoce della visione
VISIONE BINOCULARE: Visione binoculare normale: aspetti sensoriali, Direzione visiva, Punti retinici corrispondenti, L’oroptero, Fusione sensoriale, Area fusionale di Panum, Diplopia fisiologica, Disparità retinica e stereopsi, Visione binoculare normale: aspetti motori, Movimenti coniugati, Movimenti disgiunti: convergenza e divergenza, Fusione motoria
ACCOMODAZIONE: Lo stimolo accomodativo, La risposta accomodativa.
CONVERGENZA: Specifiche sulla convergenza, Disparità di fissazione, Componenti della convergenza, Misure cliniche delle quattro componenti della convergenza
ANOMALIE DELLA VISIONE BINOCULARE: Eteroforie, Anomalie della vergenza fusionale, Il rapporto convergenza accomodativa/accomodazione (AC/A), Anomalie dell’accomodazione, Anomalie della convergenza accomodativa
STRABISMO: Rilevazione e misura dello strabismo, Adattamento allo strabismo, Diplopia e confusione, Soppressione, Ambliopia, Ambliopia strabica, Ambliopia refrattiva, Fissazione eccentrica, Corrispondenza retinica anomala, Deviazioni verticali e cicloverticali, Anisometropia e aniseiconia
3. L’ESAME OPTOMETRICO
La storia del paziente, La cartella clinica optometrica, Informazioni demografiche e profilo del paziente, Storia oculare, Storia dello stato di salute, Il sintomo principale, Gli esami preliminari, Organizzazione delle procedure di test, Misura dell’acuità visiva, I cover tests, Il test del riflesso corneale, Punto prossimo di convergenza, Punto prossimo di accomodazione, Test della motilità oculare
Programma
1. IL RUOLO E LO SCOPO DELL’OPTOMETRIA2. ANOMALIE DELLA REFRAZIONE E VISIONE BINOCULARE
ANOMALIE REFRATTIVE: Il sistema ottico dell’occhio, Le aberrazioni oculari, Sensibilità al contrasto, MTF, Rapporto di Sthrel, L’acuità visiva, Disco di airy, PSF, Limite di risoluzione di Rayleigh, Emmetropia e ametropia, Astigmatismo, Presbiopia, Anisometropia, Ambliopia, Prescrizione.
EPIDEMIOLOGIA DELLE AMETROPIE: Prevalenza e distribuzione delle ametropie, Variabilità delle componenti refrattive dell’occhio, Variazioni dell’ametropia sferica con l’età, Variazioni dell’astigmatismo con l’età, Fattori ereditari e ambientali
MIOPIA: Miopia, Prevalenza della miopia in relazione all’età, Classificazione della miopia, Progressione della miopia, Fattori eziologici nella miopia, Differenze geografiche nella prevalenza e nella progressione della miopia, Variazioni della componente refrattiva negli adolescenti e nei giovani adulti, Lo stato di riposo dell’accomodazione e della vergenza, Miopia indotta sperimentalmente, Variazioni patologiche negli occhi miopi, Alcune sfortunate conseguenze della miopia.
IPERMETROPIA: L’ipermetrope trascurato, Ipermetropia non corretta e esotropia, Ipermetropia non corretta e problemi di lettura, Variazioni dell’ipermetropia con l’età, La necessità di uno screening precoce della visione
VISIONE BINOCULARE: Visione binoculare normale: aspetti sensoriali, Direzione visiva, Punti retinici corrispondenti, L’oroptero, Fusione sensoriale, Area fusionale di Panum, Diplopia fisiologica, Disparità retinica e stereopsi, Visione binoculare normale: aspetti motori, Movimenti coniugati, Movimenti disgiunti: convergenza e divergenza, Fusione motoria
ACCOMODAZIONE: Lo stimolo accomodativo, La risposta accomodativa.
CONVERGENZA: Specifiche sulla convergenza, Disparità di fissazione, Componenti della convergenza, Misure cliniche delle quattro componenti della convergenza
ANOMALIE DELLA VISIONE BINOCULARE: Eteroforie, Anomalie della vergenza fusionale, Il rapporto convergenza accomodativa/accomodazione (AC/A), Anomalie dell’accomodazione, Anomalie della convergenza accomodativa
STRABISMO: Rilevazione e misura dello strabismo, Adattamento allo strabismo, Diplopia e confusione, Soppressione, Ambliopia, Ambliopia strabica, Ambliopia refrattiva, Fissazione eccentrica, Corrispondenza retinica anomala, Deviazioni verticali e cicloverticali, Anisometropia e aniseiconia
3. L’ESAME OPTOMETRICO
La storia del paziente, La cartella clinica optometrica, Informazioni demografiche e profilo del paziente, Storia oculare, Storia dello stato di salute, Il sintomo principale, Gli esami preliminari, Organizzazione delle procedure di test, Misura dell’acuità visiva, I cover tests, Il test del riflesso corneale, Punto prossimo di convergenza, Punto prossimo di accomodazione, Test della motilità oculare
Testi Adottati
Rilascio delle dispense di tutte le lezioni frontali del corsoBibliografia Di Riferimento
William J. Benjamin (2006): Borish’s Clinical Refraction, Second Edition, Butterworth- Heinemann, Elsevier Inc. Burian, Von Noorden: Visione binoculare e motilità oculare, Medical Books Leonard A. Levin, Siv F.E. Nilsson, et Al.(2011), Adler’s Physiology of the eye, eleventh edition, Saunders-Elsevier Inc. J.M.Wolfe, K.R.Kluender, et Al. (2011): Sensazione e Percezione, Zanichelli editore, Bologna John R. Griffin: Le anomalie binoculari, traduzione Ugo Frescura Grosvenor TP. - (2007): Primary Care Optometry, Fifth Edition, Butterworth-Heinemann, ElsevierL. Lupelli (2014): Optometria A-Z, Medical BooksModalità Erogazione
Lezioni frontaliModalità Valutazione
Prova scritta: test di valutazione dell'apprendimento a quiz con risposte multiple Prova pratica: esame optometrico e approfondimento di articoli in lingua inglese